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巴黎人真钱轮盘:开始组织诈骗医疗保险资金的违法犯罪活动

时间:2021/10/11 20:09:26   作者:   来源:   阅读:8   评论:0
内容摘要:8日,公安部和国家健康保险局联合召开新闻发布会,介绍打击欺诈、保险诈骗专项整治行动。会议公布了一系列专项整治行动的成效和部分诈骗、保险诈骗案件的具体情况。四川省公安厅刑侦局副局长李一男透露,今年年初,根据四川省达州市纪检监察委员会提供的线索,成功打掉冒充宣汉县民泰医院骗取医疗保险基金的犯罪团伙,逮捕了包括医院院长在内的...

8日,公安部和国家健康保险局联合召开新闻发布会,介绍打击欺诈、保险诈骗专项整治行动。会议公布了一系列专项整治行动的成效和部分诈骗、保险诈骗案件的具体情况。

四川省公安厅刑侦局副局长李一男透露,今年年初,根据四川省达州市纪检监察委员会提供的线索,成功打掉冒充宣汉县民泰医院骗取医疗保险基金的犯罪团伙,逮捕了包括医院院长在内的47名犯罪嫌疑人,冻结涉案资金140余万元,缴获大量虚假病历。涉案的会计账簿等物品,涉案金额共1100万元。

经调查,宣汉县民泰医院已向医疗保险局申请医疗保险基金1073多万元。2018年5月被列入医疗保险定点医疗机构后,以宣汉县民泰医院院长王墨才为首的犯罪团伙以医院为掩护,开始组织诈骗医疗保险资金的违法犯罪活动。

据介绍,诈骗集团组织严密,分工明确。为了骗取医疗保险基金的非法利润,医院的整个内部流程都是欺诈的。市场部利用硬性指标拉动患者寻找资源,医院工作人员每引荐一名患者,就会获得300元的提成。

医生虚开,多开药品和体检项目,伪造病历,多开医院天挂床位;临床实验室修改了患者检查系数的指标,以欺骗患者入院。护理部伪造护理记录,虚报医嘱,虚报收费,销毁处方药品和耗材。根据申报要求,医院办公室负责病历整理和全国医保基金申报。欺诈性医保资金除用于支付医院日常运营费用外,全部用于市场部股东分红和提成。



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